A pocos días de las elecciones presidenciales la inflación no cesa y los prestadores de diálisis se ven afectados por las condiciones económicas para la compra de insumos y el atraso en el pago de obras sociales.
ENTREVISTA a Dr. Mario Espeche, Presidente de CEPRIDIASA
Por Fedra Aimetta
-¿Cuál es la situación actual de los centros de Salta y Jujuy cuáles son las dificultades que están enfrentando?
Bueno, la situación es la general del país. Además de la evolución de la inflación, los precios que se hacen inalcanzables, a eso le sumas, que tenemos atrasos con las obras sociales. Incluir Salud desde junio que no nos paga, estamos en noviembre. Te imaginarás el terrible trastorno que tenemos actualmente con nuestra prestación.
La verdad que la situación es terrible, estamos en comunicación con los funcionarios, con el ministro de Salud constantemente, pero las soluciones no llegan. La buena voluntad, el diálogo existe, pero el dinero no aparece. Si bien el ministerio está al día con sus pacientes ministeriales, con los pacientes de Incluir salud están muy, pero muy atrasados.
-¿Son muchos los pacientes de Incluir Salud en cada centro?
No. Pero es mucho porque estamos hablando de un porcentaje de pacientes importante que son los pacientes de Incluir salud que son salteños. Son pacientes que por algún motivo no tienen cobertura del ministerio, sino del programa Incluir salud que es Federal.
El problema que existió siempre y que ahora se agudiza, al margen de todas las otras cuestiones que son comunes a todas las prestaciones de medicina: los problemas de la importación, el aumento de los precios de los insumos en dólares y nosotros con la terrible problemática que tenemos la obligación de comprarlo porque un tratamiento de diálisis no puede ser diferido, por lo tanto estamos en una encrucijada terrible que pone en riesgo la vida de los pacientes.
-¿Cuál es la situación con el tema importaciones, hay medicaciones que no se están vendiendo por una cuestión de importación o especulaciones?
Nosotros cuando fue la devaluación en el 11 de agosto de este año tuvimos reflejos y hemos sido recibidos por el Ministerio de Comercio y digamos que ese problema se subsanó y el tema de la SIRA, con respecto a estos insumos que son de suma importancia para poder hacer diálisis. Pero claro, eso conllevó que tenemos que asumir el precio que se impone, al margen, de nuestra propia inflación, lo precios que han aumentado por parte de los importadores. Nosotros, con la terrible situación de que tenemos la obligación de comprarlo, no podemos diferir, no podemos decir ´bueno, ahora vamos a esperar´.
-¿Y hay medicación que no se puede conseguir?
Nosotros estamos consiguiendo, sobre todo con pago anticipado. Tenemos que mandar el pago para que recién, nos envíen los productos y eso es un problema realmente serio y qué está relacionado con nuestra realidad económica que obviamente nos afecta absolutamente a todos.
Los aumentos provocados por el hecho de que le aumentó del dólar oficial a los importadores y las cosas han subido también. Hasta ahora no puedo decir que que nos falten insumos pero el tema es que los precios son prohibitivos y eso no va acompañado con el pago de los financiadores como corresponde. Por lo tanto, se hace muy difícil la situación, hay otras obras sociales que tienen ese problema.
-¿Son todas las obras sociales las que se atrasan?
En realidad, nosotros estamos contentos con algunas obras sociales, como por ejemplo el IPS porque nos pagaron agosto ¡imagínate! Estamos en noviembre. El problema es los que nos deben más que agosto y eso hace muy difícil la continuidad de la prestación.
-O sea que hay que tener espalda para sostener el sistema.
Elementalmente es eso. Porque toda nuestra capacidad prestacional, todo nuestro sistema de prestadores se mantiene. Hoy se está dializando en Salta a todos los pacientes, sin que falte ninguno, pero se están dializando con recursos que ponen los propios profesionales porque hay una desfinanciación por parte de las entidades que tienen que pagar en tiempo y forma.
Lo que nos está ocurriendo nos obliga a seguir realizando las compras con los medios que tenemos. Pero hay que diferenciar las distintas empresas, algunas tienen un poco más de espaldas y otras menos, pero bueno las dificultades existen absolutamente para todos y si no se subsanan seguramente va a haber un problema serio con respecto a esta prestación.
Y esperamos que esto se solucione y que no sea como ha pasado en otro momento que nos dicen ´bueno, le vamos a pagar julio, con cheques a 30 -60 -90 días´. Es una locura y que de ninguna manera lo vamos a permitir, claro 60 %, 90 % de inflación que te está comiendo esos ingresos.
-Y sino hay que hacerlo en las condiciones económicas actuales y anticipando todos los costos…
El problema está cuando uno de estos grandes aportantes de pacientes como es Pami, por ejemplo, ya no ha pagado julio y ahora va a pagar agosto. En el caso de los pacientes del Ministerio de salud de Salta, por alguna cuestión administrativa, el gran porcentaje pasa a Incluir salud y ahí es cuando se detienen los pagos. Y vos recibís un paciente, no sabes de qué obra social o programa viene. Quedamos en una trampa seria
Lo lógico es que un empresario agarre y diga que no entre ningún paciente ministerial nuevo porque significa que yo voy a gastar catéter, fístula, cirugía quirófano, diálisis, y estamos hablando de junio, julio, agosto septiembre octubre noviembre por cinco meses.
Tenemos que poner mucho dinero para transportarlo, pagamos combustible (siempre más caro en el interior del interior), le damos de comer, realizamos el tratamiento de diálisis….
-No hay una contemplación especial a este tipo de afecciones: el gobierno actúa perjudicando al privado, porque hoy en Argentina más que nunca el tiempo es dinero…
Voy a cobrar esa cantidad de dinero menos y yo tuve que anticipar los pagos para tener los insumos para poder dializar a esa persona.
Ahora, con el impacto de la inflación esto se multiplica. Con un tratamiento que no lo puedes diferir porque vos sabés que ese es alternativa que se toma dentro de las prestaciones y bueno, no le cambio la dentadura ahora, no le doy la silla de ruedas nueva, se la doy dentro de tres meses´. En este caso ni siquiera podemos decir bueno, entonces le hagamos el 50% porque eso sería mala praxis.
-En diálisis no se pueden posponer compras, gastos…
Tenemos que hacernos cargo cada uno con nuestras obligaciones, el financiador, el funcionario, el ministro de Economía, yo como presidente de la Asociación, después como dueño de una empresa a hacer las cosas como corresponde sin cercenarle el correcto tratamiento al paciente.
Salud nos está pidiendo la factura de septiembre, pero cuando ya le doy la factura yo pago impuestos inmediatamente. Yo, con suerte, lo voy a cobrar en marzo del año que viene. Y resulta que voy a pagar septiembre, octubre noviembre, diciembre, enero, febrero de impuestos, o sea, yo aporto para el Estado y cuando el Estado tiene la obligación de pagar una prestación, como en este caso correspondiente a la salud, no lo hace.